Расстройства личности (психопатии)

Индивидуальность человека определяется тремя составляющими:

  1. Биологической составляющей – типом темперамента
  2. Психологической составляющей – особенностями характера
  3. Социальной составляющей – особенностями личности

Психопатия, также называемая личностным расстройством, представляет собой особое состояние личности с дисгармоничными аспектами в психологической и социальной сферах. Однако важно отметить, что данное состояние имеет множество разновидностей, и оно не всегда сопровождается исключительно негативными характеристиками. Конкретные проявления психопатии могут различаться в зависимости от различных факторов, включая биологические основы, такие как темперамент, и наследственность.

При анализе различных форм психопатии можно обнаружить, что нарушения в психологической и социальной сферах проявляются по-разному:

1. У некоторых людей с психопатией более выражены отклонения в характере и отношениях с окружающими. Однако они обычно не нарушают нормы и правила общества и склонны к соблюдению этических норм.

2. У других людей, часто называемых социопатами, более выражено искажение социальной адаптации. Они игнорируют как моральные, так и юридические нормы общества, часто демонстрируя самоуправство и игнорируя разницу между "разрешено" и "запрещено". Тем не менее, такие индивидуумы часто обладают умением завоевывать расположение окружающих при желании, в отличие от первых, которым это может быть сложнее даже при желании.

Важно помнить, что психопатия представляет собой сложное явление, и не каждый аспект ее проявления носит отрицательный характер. Исследование и понимание этой проблемы важно для помощи людям с этими особенностями, чтобы обеспечить им более полноценное взаимодействие в обществе.

Сравнительная характеристика гармоничных и дисгармоничных личностей

ГАРМОНИЧНЫЙ ХАРАКТЕР

ДИСГАРМОНИЧНЫЙ ХАРАКТЕР

Адаптивность, гибкость, разнообразие поведенческих стратегий

Трудности с приспособлением, однотипность поведения в разных ситуациях

Адекватность самооценки (реализм в оценке себя на фоне окружающих)

Неадекватная самооценка, ощущение своей «особости» (попросту говоря, мысль «Я-такой же человек, как и другие, не лучше и не хуже» не укладывается в голове)

Зрелость, автономность (самостоятельность), умение справиться с нетерпением, выждать подходящего стечения обстоятельств, отделять главное от второстепенного

Поведением управляют сиюминутные порывы и прихоти, или поведение сильно зависит от действий других людей (чаще всего это стремление сделать наперекор окружающим даже при объективной невыгодности такого поведения)

Естественность (простота). Интуитивный выбор поведения, наиболее эффективного по соотношению усилия-результат

Способы поведения, наиболее «затратные» в плане уравновешивания со средой: поведение резко выделяется на общем фоне

Фокусировка на решаемой проблеме

Фокусировка на собственных реакциях

Самоуважение

Крайние варианты отношения к себе (от самоуничтожения к гипероценке)

Оптимальный баланс собственных интересов и интересов окружающих (установка на сотрудничество)

Преобладают другие установки: конфронтация с окружающими, игнорирование, уклонение от сотрудничества

 

Личностные расстройства представляют собой устойчивые и долгосрочные паттерны поведения, которые проявляются как неэффективная реакция на разнообразные личные и социальные ситуации. Эти расстройства характеризуются существенными отклонениями в том, как люди данного уровня культуры воспринимают, мыслят, чувствуют и взаимодействуют с окружающим миром. Эти паттерны поведения часто демонстрируют стабильность и охватывают различные аспекты жизни и психологического функционирования.

Исследования показывают, что генетические факторы играют существенную роль в формировании личностных расстройств. Органические аномалии в функционировании мозга, особенно в случае эмоциональной нестабильности и эпилептоидных проявлений, также могут оказывать влияние на развитие этих расстройств. Важно подчеркнуть, что формирование личностных расстройств может происходить под воздействием неблагоприятных ситуаций или недостаточно адекватного воспитания.

Понимание этих факторов помогает разработать более эффективные стратегии помощи и лечения для людей, страдающих личностными расстройствами.

КЛАССИФИКАЦИЯ ЛИЧНОСТНЫХ РАССТРОЙСТВ

ПАРАНОИДНОЕ РАССТРОЙСТВО ЛИЧНОСТИ

Параноидное расстройство личности характеризуется следующими диагностическими критериями:

  • Чрезмерная чувствительность к неудачам и отказам.
  • Склонность постоянно испытывать недовольство, не прощать оскорбления, воспринимать действия окружающих как умышленное причинение ущерба, а также относиться к своей личности с пренебрежением.
  • Подозрительность и навязчивая тенденция искажать реальность путем неправильного интерпретирования нейтральных или дружественных действий окружающих как враждебных.
  • Агрессивное и излишне подозрительное отношение к вопросам, связанным с правами личности, недопустимое в данной ситуации.
  • Высокомерие и преувеличенное самомнение.
  • Постоянные и необоснованные подозрения относительно верности супруга в сексуальных отношениях.
  • Тенденция приписывать себе важное значение во всех событиях и ситуациях.
  • Регулярные необоснованные идеи о заговорах, которые объясняют события в ближайшем или общественном окружении.

ДИССОЦИАЛЬНОЕ РАССТРОЙСТВО ЛИЧНОСТИ

Диссоциальное расстройство личности характеризуется существенным разрывом между поведением индивида и общепринятыми социальными стандартами. Эти люди чаще всего происходят из малообеспеченных городских сред, и до 25% лиц, отбывающих наказание в заключении, имеют диссоциальное расстройство личности. В родственниках таких людей выявляется увеличенное наследственное влияние личностных расстройств, особенно диссоциального и истерического типа.

Личности с диссоциальным расстройством часто обладают поверхностным шармом и могут создать впечатление наружной неординарности и интересности. Они часто производят такое впечатление на противоположный пол, врачей и психологов. Основной чертой таких личностей является стремление получать удовольствие без лишних усилий, избегая труда. Их жизнь с самого детства насыщена нечестными поступками и аморальным поведением. В результате сложился определенный стереотип поведения, который можно охарактеризовать как бессовестных эгоистов с циничным потребительским отношением к людям, при котором "нет ничего святого". Но стоит отметить, что у них отсутствуют серьезные мыслительные нарушения. Они обладают хорошей социальной адаптацией и хорошей вербальной способностью.

Антисоциальное поведение у данной категории личностей достигает пика в позднем подростковом возрасте. Некоторые из них остаются вне зоны конфликта с законом, сохраняя свою лживость и безответственность в повседневной жизни и на работе.

Диагностические критерии включают в себя:

1. Бессердечное равнодушие к чувствам других.

2. Постоянная безответственность и игнорирование социальных норм, правил и обязанностей.

3. Неспособность поддерживать стабильные отношения, особенно в условиях отсутствия затруднений в их установлении.

4. Низкий порог толерантности к фрустрации и быстрое проявление агрессивного поведения.

5. Отсутствие осознания вины или неспособность извлекать уроки из негативных жизненных опытов и наказания.

6. Сильная склонность к обвинениям окружающих или предложению благовидных объяснений поведения, приводящего к конфликтам с обществом.

7. Постоянная раздражительность.

ЭМОЦИОНАЛЬНО НЕУСТОЙЧИВОЕ РАССТРОЙСТВО ЛИЧНОСТИ, ИМПУЛЬСИВНЫЙ ТИП

Эмоционально неустойчивое расстройство личности, импульсивный тип, является состоянием, при котором, наряду с изменчивостью настроения, существует выраженная склонность к действиям, совершаемым на спонтанный импульс, с маленьким вниманием к последствиям. Это состояние не так распространено и, в большинстве случаев, наблюдается у мужчин, которых часто можно встретить в исправительных учреждениях. Женщины с этим типом расстройства личности чаще находятся в психиатрических больницах. Обычно это расстройство начинает проявляться в возрасте 20-40 лет, и среднем возрасте симптомы становятся менее выраженными. Основной характеристикой являются эпизоды потери контроля над агрессивными импульсами, что может проявляться в физической агрессии и разрушении имущества. Эта агрессия часто не соответствует серьезности того стресса, который спровоцировал этот эпизод. Вне этих эпизодов, проявления импульсивности и агрессии не характерны для данного человека.

Диагностические критерии включают в себя:

  1. Очевидную склонность к неожиданным действиям без учета их последствий.
  2. Наклонность к конфликтам и ссорам, усиливающимся при попытках препятствовать импульсивным действиям или их осуждению.
  3. Частые вспышки гнева и насилия с невозможностью контроля над своим поведением.
  4. Перепадчивое и непредсказуемое настроение.

ШИЗОИДНОЕ РАССТРОЙСТВО ЛИЧНОСТИ

Шизоидное расстройство личности характеризуется изолированностью и невозможностью установления близких эмоциональных связей с окружающими. Эти люди не склонны к теплым и эмоциональным отношениям и показывают сниженный интерес к сексуальным контактам. Они обладают аутистическим фантазированием и погружением в свой внутренний мир, их поведение может казаться эксцентричным и несоответствующим общепринятым нормам. Это расстройство наблюдается у примерно 7,5% населения, преимущественно среди мужчин (2:1). Эти люди часто живут в соответствии с необычными интересами и увлечениями и могут достигать успеха в этих областях. Они часто переносят монотонную и лишенную престижности деятельность, предпочитая уединенное времяпрепровождение. Они могут проявлять интерес к философским учениям, идеям улучшения жизни, экстравагантным диетам или спортивным занятиям, особенно если это не связано с непосредственным общением с другими людьми. Многие из них проявляют черты эксцентричности, предлагая идеи и проекты, которые другие не всегда могут понять.

Диагностические критерии включают в себя:

  1. Немногие виды деятельности приносят им радость.
  2. Эмоциональная холодность и дистанцированность в отношениях, включая близкие семейные отношения.
  3. Ограниченная способность выражать теплые или гневные чувства к окружающим.
  4. Безразличие к похвале или критике от окружающих.
  5. Сниженный интерес к сексуальным отношениям.
  6. Постоянное предпочтение уединенной деятельности.
  7. Глубокое фантазирование и интроспекция.
  8. Отсутствие близких друзей или доверительных отношений.
  9. Неспособность понимать социальные нормы и частые нарушения этих норм.

ИСТЕРИЧЕСКОЕ РАССТРОЙСТВО ЛИЧНОСТИ

Истерическое расстройство личности характеризуется следующими диагностическими критериями:

  1. Проявление театральности в поведении или преувеличенное выражение эмоций.
  2. Внушаемость и легкое подчинение влиянию окружающих людей или ситуаций.
  3. Поверхностная и неустойчивая эмоциональность.
  4. Постоянный поиск возбуждающих переживаний и деятельности, в которой человек стремится находиться в центре внимания.
  5. Неадекватное подчеркивание своей сексуальности и обольстительности, как через внешность, так и через поведение.

Истерические расстройства личности могут проявляться в стремлении привлекать внимание и чрезмерной эмоциональности, и, как следствие, сосредотачиваться на собственных чувствах и эмоциях, оставаясь неустойчивыми в своих отношениях.

АНАНКАСТНОЕ РАССТРОЙСТВО ЛИЧНОСТИ

Ананкастное расстройство личности, хоть и сопровождается определенными особенностями, может также предоставить некоторые преимущества и силы в индивидуальной жизни. Эти люди, как правило, высоко мотивированы и обладают уникальными способностями к организации и управлению. Хотя они могут склоняться к избыточной осторожности и перфекционизму, эти черты также помогают им добиваться выдающихся результатов в работе, особенно в сферах, где важна дисциплина, точность и детализация.

Люди с ананкастным расстройством могут быть выдающимися профессионалами в своих областях, их работоспособность и преданность делу позволяют им достигать значительных успехов. Такие личности могут также создавать стабильные семьи и дружеские отношения, хотя они могут быть более ограниченными в круге близких друзей.

Со временем, как им становится ясно, что слишком высокие стандарты могут препятствовать радости и удовольствию, а также мешать адаптации к изменяющимся условиям, они могут научиться более гибкому мышлению и действию. В позднем возрасте, когда они начинают осознавать, что достигнутый ими профессиональный успех может быть недостаточно удовлетворительным по сравнению с первоначальными ожиданиями, они могут подвергаться депрессивным состояниям. Важно помнить, что с поддержкой и пониманием, эти люди могут научиться лучше справляться с своими обеспокоенностями и находить баланс между порядком и гибкостью в своей жизни.

Диагностические критерии ананкастного расстройства личности включают:

  1. Постоянные сомнения и излишнюю предосторожность.
  2. Постоянное беспокойство о деталях, правилах, списках и планах.
  3. Сильное желание достичь точности и правильности, что приводит к многократной проверке уже сделанного.
  4. Чрезмерная добросовестность и скрупулезность.
  5. Слишком большое внимание к продуктивности, что может препятствовать удовольствию и межличностным отношениям.
  6. Избыточная педантичность и подчинение социальным нормам.
  7. Негибкость и упрямство.
  8. Нежелание разрешать другим действовать независимо или требовать, чтобы они следовали всем инструкциям и правилам так же, как и больной.

С учетом уникальных качеств ананкастного расстройства личности, целью практикующего психолога может быть помочь пациенту научиться управлять этими чертами, чтобы они не мешали его качеству жизни и отношениям с окружающими. Вместо того, чтобы рассматривать их как преграды, можно научиться использовать их силы для достижения успеха и личного роста.

ТРЕВОЖНОЕ РАССТРОЙСТВО ЛИЧНОСТИ

Тревожное расстройство личности описывает особенности определенной группы людей, которые имеют выраженную чувствительность и моральные стандарты. Они часто ощущают себя неполноценными и могут проявлять увеличенную обидчивость и ранимость. Эти черты могут сдерживать их в стремлении подружиться с теми, кто им симпатичен, и делают их менее склонными к лидерству. По первым впечатлениям они могут показаться застенчивыми и замкнутыми.

Люди с тревожным расстройством личности также избегают рискованных ситуаций и плохо переносят новые обстоятельства. Встречи с незнакомыми людьми могут вызвать у них увеличение робости и застенчивости, что делает для них сложным взаимодействие с незнакомыми. Однако стоит отметить, что они не полностью замкнуты: с родственниками и близкими они могут быть открытыми, послушными и приветливыми, проявляя глубокую привязанность к тем, кто их любит.

Тревожное расстройство личности характеризуется низкой адаптабельностью. Даже в зрелом возрасте даже небольшие межличностные трудности, которые могут повредить их репутацию, могут вызывать продолжительное чувство уныния и депрессии. Для диагностики тревожного расстройства личности необходимо выявление четырех или более следующих поведенческих черт:

  1. Постоянное чувство напряженности и беспокойства.
  2. Глубокое убеждение в собственной социальной непривлекательности или малоценности по сравнению с другими.
  3. Сильная тревожность по поводу неприятия себя в социальных ситуациях и увеличение беспокойства из-за критики.
  4. Желание избегать вступления в отношения без гарантии одобрения.
  5. Уклонение от профессиональной или социальной деятельности, которая предполагает интенсивное взаимодействие с людьми из-за страха перед критикой, неодобрением или отторжением.

ЗАВИСИМОЕ РАССТРОЙСТВО ЛИЧНОСТИ

Зависимое расстройство личности характеризует людей, которые чрезмерно стремятся переложить ответственность за важные решения на окружающих. Они могут проявлять недостаток инициативы и самостоятельности как в повседневной жизни, так и в общении с другими. Такие люди обычно считают себя недостаточно способными и часто ощущают страх перед принятием на себя ответственности.

Зависимые личности могут начинать проявлять признаки этого расстройства уже в ранние годы, часто сопровождаясь утомлением, снижением успеваемости, робостью и чувством неполноценности. Обычно они предпочитают избегать рискованных ситуаций и остаются податливыми в отношениях с другими людьми.

Эти люди могут чувствовать себя в большей степени "взрослыми детьми" в семейных отношениях, где родители или супруги принимают большинство важных решений. Они избегают противоречий с окружающими и готовы снимать с себя вину даже в тех случаях, когда не виноваты.

Под давлением событий, требующих самостоятельных решений, у них могут возникать кратковременные периоды тревожности и беспомощности. В более серьезных случаях они могут отреагировать "отходом от реальности", переживая тревожно-апатическую депрессию с чувством одиночества и стремлением избежать жизненных трудностей.

Диагностические критерии зависимого расстройства личности включают:

  1. Сильное желание переложить ответственность за важные решения на других.
  2. Подчинение своих собственных потребностей потребностям других и неадекватное соответствие их желаниям.
  3. Отказ от выражения разумных требований к лицам, от которых человек зависит.
  4. Беспокойство или беспомощность в одиночестве из-за страха быть неспособным к самостоятельной жизни.
  5. Страх быть оставленным и оставленным важной связью.
  6. Ограниченная способность принимать повседневные решения без интенсивных советов и поддержки других...